Страховой случай. Что делать

Страхование имущества

Технический ассистанс:
(044) 481-41-00
0 800 505 123

Если произошло страховое событие с застрахованным имуществом, Вам необходимо знать следующее:

Рекомендуемый порядок действий Страхователя в случае наступления страхового события:

Немедленно заявить в правоохранительные органы, пожарную или аварийную службы и т.п.

Уведомить Страховщика по телефону, и в течение 24 часов в письменной форме, о наступлении страхового случая с указанием перечня поврежденного или уничтоженного имущества, с указанием его стоимости и страховой суммы.
Сохранять картину ущерба до прибытия представителя Страховщика, за исключением случаев, когда такие изменения производятся из соображений безопасности или необходимости уменьшения ущерба.
Предоставить Страховщику всю необходимую информацию и документы о страховом событии, возможность проводить расследование обстоятельств, причин наступления страхового случая.
Предпринимать меры для уменьшения ущерба, причиненного вследствие наступления страхового события.
Для оформлении страхового события, Вам понадобятся следующие документы:
  • Заявление на выплату с указанием подробного перечня поврежденного или уничтоженного имущества, его стоимости;Загрузить пример заявления
  • Документы, полученные из компетентных органов (гидрометеослужбы, пожарной или аварийной служб, милиции, судебных органов и пр.) о месте, времени, причинах и других обстоятельствах причинения убытков;
  • Документы, подтверждающие размер ущерба (бухгалтерские документы, сметы, калькуляции на необходимые ремонтные работы и прочее);
  • Акт экспертизы, которую организует и проводит за свой счет Страховщик.

Страхование транспортных средств (КАСКО)

Технический ассистанс:
(044) 481-41-00
0 800 505 123

Если Ваше ТС застраховано по программе КАСКО или по другому виду добровольного страхования, необходимо знать порядок действий при наступлении страхового события. Рекомендуем перед подписанием ознакомиться со страховым договором.

При наступлении страхового события по любому из рисков Страхователь обязан:

Как можно быстрее сообщить о происшествии в страховую компанию. Это обусловлено требованиями законодательства (п. 5 ч. 1 статьи 991 Гражданского кодекса), согласно которым основанием для отказа в выплате может служить несвоевременное извещение страховой компании о происшествии. Ни в коем случае не сдвигайте машину с места ДТП до приезда сотрудников ГАИ или аварийного комиссара, даже если Ваш автомобиль мешает другим участникам движения, поскольку в таком случае Вам будет сложно доказать свою невиновность. Если нет пострадавших среди пассажиров и отсутствуют споры между участниками ДТП касательно причин и виновника аварии, законодательство позволяет оформить ДТП без ГАИ. Нужно составить схему ДТП, на которой должны подписаться все заинтересованные лица, после чего на ближайшем посту ГАИ оформить справку о ДТП.

Уведомить о происшествии Страховщика (уполномоченного представителя Страховщика) в течение 2 рабочих дней путем подачи письменного заявления. В случае если страховой случай произошел за пределами территории Украины — уведомить путем подачи письменного заявления в течение 2 рабочих дней с момента возвращения в Украину.Загрузить образец заявления
Незамедлительно заявите о наступлении ДТП в компетентные органы (ГАИ, правоохранительные органы, пожарную или аварийную службу и т.п.); Выплата без справки ДАИ, как правило, осуществляется в том случае, если повреждение незначительно (до 4% от страховой суммы), однако самостоятельно оценить повреждения сложно. При детальном осмотре могут быть выявлены скрытые повреждения, которые не были видны невооруженным глазом. А это значит, что сумма повреждения может превысить лимит выплаты без справки ГАИ.
Сохранять картину ущерба до прибытия представителя Страховщика — аварийного комиссара, за исключением изменения картины ДТП из соображений безопасности или необходимости уменьшения ущерба.
Следует в письменном виде сообщить в страховую компанию о ДТП в течение ближайших 2 дней. Также не следует отказываться от прохождения медицинского осмотра для установления факта, что водитель не был в состоянии опьянения.
Предпринять все возможные меры для уменьшения ущерба, причиненного в результате наступления страхового события.
Предоставить Страховщику всю необходимую информацию о страховом событии, возможность проводить расследование обстоятельств, причин страхового случая.
Не начинать ремонтно-восстановительных работ без согласования со Страховщиком места их проведения, калькуляции или экспертной оценки убытка, в пределах которого должно быть выплачено страховое возмещение, за исключением работ, связанных с транспортировкой ТС.

После предоставления всех необходимых документов страховая компания должна в определенные договором сроки принять решение о выплате, после чего произвести выплату, также в определенные договором сроки.

Перечень документов, необходимых для осуществления страхового возмещения, если Страхователь

  • Оригинал заявления о наступлении страхового события; Загрузить образец заявления
  • Копию водительского удостоверения;
  • Копию свидетельства о регистрации ТС;
  • Копию идентификационного кода;
  • Копию паспорта;
  • Копию или оригинал справки ГАИ;
  • Копию Договора страхования наземного транспорта;
  • Акт выполненных работ и/или квитанции или Счет-фактура с СТО;
  • Прочие необходимые документы касательно страхового случая (акт медицинского осмотра, протокол с места события и т.п.);
  • Заявление на выплату страхового возмещения. Загрузить образец заявления
  • Оригинал Заявления о наступлении страхового случая, заверенный оригинальной печатью предприятия; Загрузить образец заявления
  • Копию водительского удостоверения;
  • Копию свидетельства о регистрации ТС;
  • Копию приказа о принятии на работу или о закреплении водителя за ТС (копия обязательно должна быть заверена оригинальной печатью предприятия);
  • Копию договора аренды ТС (если ТС передавался в аренду), заверенную оригинальной печатью предприятия;
  • Копию или оригинал справки ГАИ;
  • Копию Договора страхования наземного транспорта;
  • Акт выполненных работ и/или квитанция или счет-фактура с СТО;
  • Прочие необходимые документы касательно страхового случая (акт медицинского осмотра, протокол с места события и т.п.);
  • Заявление на выплату страхового возмещения; Загрузить образец заявления
  • Копию свидетельства о государственной регистрации юридического лица.

Дополнительные документы

По некоторым рискам необходимо предоставить дополнительные документы.

  • Справка установленной формы из органов ГАИ с указанием всех обстоятельств и участников происшествия. Такая справка запрашивается страховой компанией в ГАИ в процессе оформления документов на выплату страхового возмещения по страховому случаю;
  • Медицинское заключение по установленной форме про наличие (отсутствие) у водителя, управлявшего ТС, состояния опьянения в каком-либо виде.
  • Фотографии поврежденного ТС, в случае если не проводится осмотр повреждений представителем Страховщика (в случае если будет присутствовать представитель страховщика, такое фото сделает он);
  • Документ, который подтверждает сумму затрат, которые, согласно программе страхования, могут быть включены в сумму страхового возмещения (например, затраты на транспортировку ТС с места происшествия страхового события);

В случае согласования со Страховщиком порядка выплаты без проведения авто товароведческой экспертизы, Страхователь предоставляет: счета СТО; наряд-заказ на выполнение работ; акт выполненных работ; платежное поручение, квитанцию или иной документ, подтверждающий факт расходов Страхователя.

  • Справка (или заверенная копия постановления) установленного образца из органов дознания или предварительного следствия о возбуждении уголовного дела по факту хищения Транспортного средства или иных противоправных действий третьих лиц с указанием номера и даты регистрации;
  • Договор (квитанция, чек) с охраняемой стоянки, который подтверждает факт парковки ТС на охраняемой стоянке (при угоне со стоянки или при противоправных действиях третьих лиц на территории стоянки);
  • Справка, выданная органами внутренних дел, подтверждающая наступление страхового события и факт возбуждения уголовного дела с указанием виновных лиц (в случае если они установлены), места, времени, обстоятельств наступления страхового случая с указанием ФИО собственника (пользователя) транспортного средства, марки, модели, регистрационного номера, номера кузова и двигателя, сведения о похищенных устройствах или дополнительном оборудовании;
  • Справка (или заверенная копия постановления) об окончании расследования (прекращения или приостановления уголовного дела);
  • Копия судебного решения или постановления следствия, которое подтверждает отсутствие вины Страхователя в случаях, когда возбуждено уголовное дело против Страхователя или уполномоченного им лица по обстоятельствам страхового случая.
  • Техпаспорт, технический талон, полный комплект оригинальных ключей от похищенного ТС, брелоки от сигнализации, как правило, необходимо предоставить Страховщику в течение 48 часов после наступления страхового случая.

При подаче документов между Страховщиком и Страхователем заключается дополнительное соглашение к договору страхования, гарантирующее, что в случае обнаружения застрахованного ТС после выплаты страхового возмещения это возмещение будет возвращено Страховщику, либо застрахованное ТС, и все права на него будут переданы в собственность Страховщика.

  • Справка, выданная компетентными государственными органами (пожарной охраной — при пожаре; сейсмологической службой — при стихийных бедствиях; службой МЧС, гидрометеослужбой и т.п.), которая подтверждает обстоятельства, место и время наступления страхового случая;
  • Документы, подтверждающие размер имущественного ущерба.

При страховании ОСАГО

Технический ассистанс:
(044) 481-41-00
0 800 505 123

Если Вы являетесь владельцем полиса обязательного страхования гражданской ответственности автовладельцев (ОСАГО), и произошел страховой случай, очень важно четко и оперативно выполнить действия, предусмотренные договором страхования.

При наступлении страхового события Страхователь обязан:

Немедленно заявить о событии в ГАИ, правоохранительные органы, пожарную или аварийную службу и т.п. Загрузить образец заявления

Сохранять картину ущерба до прибытия представителя Страховщика — аварийного комиссара, за исключением случаев, продиктованных соображениями безопасности или необходимости уменьшения ущерба.
Предпринять все возможные меры для уменьшения ущерба, причиненного вследствие наступления страхового события.
Уведомить по телефону о происшествии страховщика (уполномоченного представителя Страховщика) и в течение 2 рабочих дней подать письменное заявление с обстоятельствами ДТП, предъявить страховой полис, в случае необходимости (по требованию Страховщика) предоставить свое ТС для осмотра.

Перечень документов, необходимых для осуществления страхового возмещения, если Страхователь:

  • Оригинал заявления о наступлении страхового события;Загрузить образец заявления
  • Копию водительского удостоверения;
  • Копию свидетельства о регистрации ТС;
  • Копию идентификационного кода;
  • Копию паспорта (водителя и владельца ТС);
  • Копию или оригинал справки ГАИ;
  • Копию Полиса ОСАГО. Если у Страхователя дополнительно заключен договор добровольного страхования ответственности, то также необходимо предоставить копию договора добровольного страхования ответственности;;
  • Прочие необходимые наличные документы, касающиеся страхового случая (акт медицинского осмотра, протокол с места события и т.п.);
  • Заявление на выплату страхового возмещения от пострадавшей стороны.Загрузить образец заявления
  • Оригинал заявления о наступлении страхового случая, заверенный оригинальной печатью предприятия; Загрузить образец заявления
  • Копию водительского удостоверения;
  • Копию свидетельства о регистрации ТС;
  • Копию идентификационного кода;
  • Копию паспорта (водителя ТС);
  • Копию приказа о принятии или закреплении водителя за ТС;
  • Копию договора аренды автомобиля (если автомобиль передавался в аренду), заверенную оригинальной печатью предприятия;
  • Копию или оригинал справки ГАИ;
  • Копию Полиса ОСАГО. Если у Страхователя дополнительно заключен договор добровольного страхования ответственности, то также необходимо предоставить копию договора добровольного страхования ответственности; ;
  • Прочие необходимые наличные документы, касающиеся страхового случая (акт медицинского осмотра, протокол с места события и т.п.);
  • Заявление на выплату страхового возмещения от пострадавшей стороны. Загрузить образец заявления

Перечень документов, необходимых для получения страхового возмещения, если Пострадавшая сторона:

  • Оригинал заявления о наступлении страхового случая; Загрузить образец заявления
  • Копию водительского удостоверения;
  • Копию свидетельства о регистрации ТС;
  • Копию идентификационного кода (водителя и владельца ТС);
  • Копию паспорта (водителя и владельца ТС);
  • Копию или оригинал справки ГАИ;
  • Оригинал акта товароведческого исследования ТС;
  • Оригинал Постановления Суда или копию, заверенную печатью Суда;
  • Документ, подтверждающий причинение ущерба жизни и здоровью пострадавших: справка из медицинского учреждения о сроке временной нетрудоспособности, справка специализированного учреждения об установлении инвалидности в случае её установления; копия свидетельства о смерти (для погибших во время ДТП или умерших вследствие этого) и документ, подтверждающий право на наследство;
  • Заявление на выплату страхового возмещения. Загрузить образец заявления
  • Оригинал заявления о наступлении страхового случая, заверенный оригинальной печатью предприятия; Загрузить образец заявления
  • Копию водительского удостоверения;
  • Копию свидетельства о регистрации ТС;
  • Копию идентификационного кода;
  • Копию паспорта водителя;
  • Копию приказа о принятии или закреплении водителя за ТС;
  • Копию договора аренды автомобиля (если автомобиль передавался в аренду), заверенную оригинальной печатью предприятия;
  • Копию или оригинал справки ГАИ;
  • Оригинал акта товароведческого исследования ТС;
  • Оригинал Постановления Суда или копию, заверенную печатью Суда;
  • Заявление на выплату страхового возмещения. Загрузить образец заявления
Не возмещается ущерб:
  • в случае причинения вреда жизни и здоровью владельца ТС, виновного в совершении ДТП;
  • за поврежденное или уничтоженное любое имущество, в том числе и грузы, которые находились в ТС страхователя, виновного в совершении ДТП;
  • за поврежденное или уничтоженное ТС его владельцу, виновному в совершении ДТП;
  • связанный с потерей товарного вида пострадавшего ТС;
  • за повреждение или уничтожение вследствие ДТП антикварных вещей, изделий из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней, предметов религиозного культа, картин, рукописей, дензнаков, ценных бумаг, разного рода документов, филателистических, нумизматических и других коллекций;
  • • если ДТП произошло вследствие массовых беспорядков, групповых нарушений общественного порядка, военных конфликтов, террористических актов, стихийных бедствий, взрыва боеприпасов, пожара ТС, не связанного с ДТП.
Если у виновника ДТП нет полиса обязательной гражданской ответственности:

Для возмещения ущерба из Фонда защиты потерпевших необходимо выполнить такие действия:

Сообщить МТСБУ о ДТП лично в приемную граждан, по почте, электронным письмом, факсом. После этого с Вами свяжется представитель МТСБУ или Вы получите письмо от МТСБУ с перечнем необходимых документов.

Перечень случаев, за которые выплачивается возмещение из Фонда защиты пострадавших:

МТСБУ за счет средств Фонда защиты пострадавших возмещает ущерб на условиях, определенных Законом Украины "Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности владельцев наземных транспортных средств", в соответствии с п. 41.1 ст. 41, в случае ее причинения:
  • транспортным средством (ТС), владелец которого не застраховал свою гражданско-правовую ответственность (кроме вреда, причиненного транспортному средству, которое не обеспеченно полисом ОСАГО, и имуществу, которое находилось в таком транспортном средстве);
  • неустановленным ТС, кроме вреда, который причинен имуществу и окружающей природной среде;
  • транспортным средством, которое вышло из владения собственника не по его вине, а в результате противоправных действий другого лица;
  • льготной категорией граждан: участниками боевых действий, инвалидами I группы, инвалидами войны, которые управляют принадлежащим им ТС; а также лицом, которое управляет ТС, принадлежащим инвалиду I группы, в его присутствии. Эти категории граждан освобождены от обязательного страхования гражданской ответственности автовладельца;
  • в случае недостаточности средств и имущества страховщика — члена МТСБУ, который признан банкротом и/или ликвидирован, для выполнения его обязательств по договорам ОСАГО;
  • в случае предоставления страхователем или лицом, ответственность которого застрахована, своего транспортного средства работникам милиции и медицинским работникам сферы здравоохранения согласно действующему законодательству.

СТРАХОВАНИЕ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ

При наступлении страхового случая Страхователь обязан:

В обязательном порядке обратиться в ассистирующую компанию по номеру телефона, указанному в Договоре страхования, для консультации о получении медицинской или иной помощи, предусмотренной Программой страхования.

В случае невозможности уведомить ассистанс в установленный срок (при шоке, состоянии комы, потере сознания и пр.), Застрахованное лицо или лицо, представляющее его интересы, обязаны сообщить о случае при первой возможности.
При обращении в медицинское учреждение Застрахованное лицо обязано предъявить договор страхования и документ, удостоверяющий личность. В случае если медицинская помощь была оплачена страхователем самостоятельно, по возвращении на территорию Украины необходимо предоставить Страховщику всю необходимую информацию и документы, подтверждающие причины наступления случая и размер понесенных затрат.
Перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты:
  • Заявление на выплату;
  • Договор страхования;
  • Оригиналы детализированных счетов медицинских учреждений, квитанции об оплате этих счетов, рецепты врача и прочее;
  • Оригиналы детализированных счетов иных учреждений, которые предоставляли услуги Застрахованному лицу.

При добровольном медицинском страховании

Страховым случаем является Ваше обращение во время действия договора страхования в ассистирующую компанию или к врачу-куратору страховой компании за получением медицинской помощи, консультацей, диагностическими, лечебно-профилактическими и медико-транспортными услугами, необходимость которых возникла в следствие острого заболевания, обострения хронической болезни, осложнения, которое возникло во время лечения, хирургического вмешательства (операции), травмы, отравления и пр.

Обратитесь по поводу организации медицинской помощи в ассистирующую компанию по телефону, указанному в договоре страхования. В случае, если за Вами закреплен врач-куратор, известите о произошедшем событии его.

Предоставьте в ЧАО «СК «ЮНИСОН СТРАХОВАНИЕ» заполненное заявление на страховую выплату с приложением требуемых документов:
  • справки из медицинского учреждения на фирменном бланке или с соответствующим штампом, подтверждающей факт наступления страхового случая и диагноз, с указанием: Ф.И.О. пациента; даты обращения в медицинское заведение; срока лечения; перечня предоставленных медицинских услуг, с разбивкой по датам и стоимости; общей суммы к оплате;
  • рецепта, выписанного врачом, если в связи с данным страховым случаем возникла необходимость в приобретении медицинских препаратов;
  • документа, подтверждающего факт оплаты медицинских услуг, медицинских препаратов, медикаментов и др. (приходный ордер, чек, квитанция банка с указанием суммы и даты оплаты).

Если Вы не нашли ответ на интересующий Вас вопрос, перезвоните нам. Квалифицированный сотрудник ответит на все интересующие Вас вопросы.